一人暮らし情報誌を受験生全員にプレゼントします。

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あなたが希望するプレゼントを必ず１つ以上選択をしてください。^*

女子学生会館特集部屋探しブック

※「女子学生会館特集」は女性の応募に限らせていただきます。
※「女子学生会館特集」は7月下旬以降、「部屋探しブック」は10月下旬以降にお送りします。
※対象者は受験生となります。1・2年生は受験時に送らせていただきます。

お送りする方について
フリガナ（本人）	氏名の読みが難しい場合は、全角カタカナでご記入ください。
お名前（本人）^*
性別^*	女男
住所^*	〒ハイフン（-）つなぎで（例：140-0011）市区町村＋町名＋番地アパート・マンション名等
TEL^*	ハイフン(-)つなぎで（例：03-1234-5678）
E-mail^*	すべて半角で、なければ「なし」と入力
学校名（高校名）	在学校名か最終学校名を入力
学年^*

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決して第三者への提供・開示はいたしません。
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